Республиканская инфекционная больница - Медицина для путешественников

         Ежегодно большое количество людей посещают другие страны. Эти люди испытывают значительные эмоциональные и физические нагрузки при авиаперелетах и сталкиваются с теми болезнями, с которыми не встречались у себя на родине. Вероятность болезни в этом случае зависит и от особенности посещаемой страны и образа жизни путешественника.
         Часто отправляясь в поездку, человек не представляет себе те трудности, с которыми он может столкнуться. Так, риск инфекционных болезней несоизмеримо выше при поездке в центральную и южную Африку, и юго-восточную Азию, чем в европейские страны.
         Прежде чем поехать в путешествие, необходимо его запланировать заранее, по крайней мере, за два месяца. Путешественнику необходимо уяснить, что за свое здоровье он отвечает сам. Основываясь, на свежей и достоверной информации он знакомится с трудностями, с которыми он может столкнуться во время поездки. Далее путешественнику необходимо взять подробную выписку из медицинской карты с указанием у него заболеваний и проводимого лечения. Перед отъездом рекомендуется посетить стоматолога.
Кишечные инфекции
         Наиболее часто путешественники страдают кишечными инфекциями. Эти болезни передаются фекально-оральным путем, они распространены в районах с плохими санитарными условиями. Самое частое заболевание этой группы – диарея путешественников, нередки так же Гепатит А и гельминтозы. Кишечные инфекции особенно часты в развивающихся странах. Фактором передачи возбудителя обычно служит вода и пища, поэтому, если отсутствует уверенность в качестве питьевой воды, то следует употреблять промышленно изготовленные напитки, например, Кока-колу. Можно пить чай, вскипяченный вместе с молоком, добавлять в чай некипяченое молоко не следует. Фактором передачи инфекции может стать посуда и вода для ее мытья.
Диарея путешественников
         Диарею путешественников вызывают разные возбудители. Обычно это штаммы Escherichia coli. Диарея особенно часто наблюдается при поездках в Мексику, Непал, Индию, Пакистан, страны Латинской Америки, ближнего востока и центральной Африки.
         Инкубационный период 6-12 ч. Заболевание обычно протекает легко. Характерны схваткообразная боль в животе, частый и обильный водянистый стул, иногда рвота. Длительность диареи путешественников – 2-3 суток, редко более 5 суток. Сильный понос с выделением крови и слизи наблюдается при более тяжелых кишечных инфекциях, например, при амёбиазе.

Последовательность действий при острой диарее у взрослых
Легкая диарея
- подслащенные прохладительные напитки
- антидиарейные средства (используют, если в стуле нет крови)
Основная схема: лоперамид, сначала 4 мг (2 капсулы), затем по 2 мг внутрь после каждого жидкого стула до 16 мг/сут
-дифеноксилат с атропином (комбинированный препарат – ломотил), 2 таблетки внутрь единовременно, затем по 1-2 таблетки каждые 8 ч.
Диарея средней тяжести
- стандартные растворы глюкозы и электролитов внутрь, например, гастролит, оралит
- норфлоксацин 400 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 3-х суток или ципрофлаксицин. Дифеноксилат с атропином и лоперамид.
Противопоказаны:
Тяжелая диарея с общими симптомами:
-госпитализация
- в остальном, лечение то же, что и при диарее средней тяжести.
Хроническая диарея
         Диарея считается хронической, если она продолжается более 3-х недель. При хронической диарее, особенно после возвращения из Индии и Китая, нужно заподозрить протозойную инфекцию – амёбиаз или лямблиоз. Для амёбиоза характерны лихорадка примесь слизи и крови в кале, для лямблиоза – схваткообразная боль в животе, метеоризм, пенящийся зловонный стул.
         Лечение. Лямблиоз и амёбиаз лечат тинидазолом или метронидазолом.
         При посещении эндемических районов путешественник должен иметь эти препараты с собой и принимать их при появлении описанных выше симптомов.
         Профилактика. Кишечные инфекции широко распространены в странах Африки, Азии, Южной Америки. При посещении этих стран нужно следовать следующим рекомендациям:
- пейте только кипяченую воду или промышленно изготовленные прохладительные напитки, пиво известных сортов в банках или бутылках. Не употребляйте лед;
- кипятите воду в течение 10 минут, если вы не вскипятите ее, используйте специальные таблетки или лучше 2% раствор йода. На 1 л воды добавляют 4 капли 2% раствора йода и оставляют на 30 минут. Химическое обеззараживание менее эффективно, чем кипячение.
- не употребляйте в пищу сырые овощи и фрукты. Ешьте те фрукты, которые можно очистить.
         Не употребляйте в пищу сырых моллюсков, сырокопченое мясо, молочные продукты: молоко, сливки, мороженое, сыр.
         Чаще пользуйтесь одноразовыми бумажными полотенцами и влажными салфетками.

Поиск

Вход на сайт

Календарь

Архив записей

Наш опрос

Статистика

Друзья сайта